Colombia: Supersalud detecta inconsistencias por $356.500 millones en giros de las EPS

La Superintendencia Nacional de Salud de Colombia identificó posibles inconsistencias que suman $356.500 millones, equivalentes al 8,25% del valor analizado, tras revisar las postulaciones de giro directo de las EPS del Régimen Subsidiado para septiembre, octubre y noviembre. El monto total de esas postulaciones asciende a $4,3 billones.

El giro directo es el mecanismo por el cual la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) transfiere, con base en la información reportada por las EPS, los recursos para el pago de servicios y tecnologías en salud directamente a hospitales, clínicas y proveedores.

Alertas y medidas

• Entre octubre y noviembre se detectaron alertas por más de $289.069 millones en la información reportada.
• Para septiembre, la entidad excluyó temporalmente a 26 prestadores del giro directo, por un valor de $38.724 millones.

Según la Superintendencia, con las alertas solicitó ajustes, verificó soportes y corrigió inconsistencias relacionadas con acuerdos con baja ejecución, anticipos pendientes de legalización, retrasos contractuales y destinación de recursos. El dinero de los prestadores excluidos fue redistribuido después por las EPS entre otros prestadores de su red.

La entidad afirmó que mantiene un seguimiento permanente a estos procesos, en ejercicio de sus funciones de inspección, vigilancia y control, para que los recursos lleguen de manera adecuada a los prestadores que atienden a los usuarios.